Эту позицию для еженедельника «Транспортная безопасность» аргументирует Александр Доброриз, начальник управления лабораторных исследований вещественных доказательств биологического характера управления Государственного комитета судебных экспертиз (ГКСЭ) по Брестской области.
Справка «ТБ». В Бюро судебно-медицинских экспертиз Александр Доброриз – с 1987 года, менялись только должности и ведомственная подчиненность. Сейчас в возглавляемом им управлении – три отдела, где трудятся 55 человек, среди которых – 8 экспертов-химиков, включая самого Александра. Они проводят от 40 до 80 химических экспертиз в неделю.
КЛИЕНТЫ ХИМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
– Мы исследуем кровь и мочу от лиц, которые поступили в учреждения здравоохранения с подозрением на тяжелые отравления, а также материал от трупов, причиной смерти которых может быть отравление. Экспертиза помогает выявить следы употребления или наличие в биоматериале токсических веществ: летучих растворителей, ядохимикатов, наркотических психотропных, лекарственных веществ, технических жидкостей (этиленгликоля), тяжелых металлов (последние из названных – крайне нечастый случай исследования, которое выполняется в столице).
– Водители всегда следили за темой: за какой промежуток времени у употребившего «выветривается» тот же алкоголь?
– Это зависит от количества выпитого и особенностей организма, срока, в течение которого спиртное приняли. Хорошо, если это разовые посиделки, длящиеся 1–3 часа: употребил и трезвеешь, а не добавляешь по чуть-чуть. Мышцы и печень несут главную нагрузку, и если они здоровы, то усредненно выводят из организма 0,15–0,16 промилле в час. Бутылка водки требует около 12 часов трезвости, бокал пива утилизируется организмом примерно за час. У женщин метаболизм медленнее, у мужчин – быстрее, они в среднем трезвеют не так долго.
В целом организм человека устроен так, что он не в состоянии принять за раз больше алкоголя, чем может переработать за сутки. Спустя 24 часа тест не покажет в крови или моче алкоголь. Есть более продвинутый анализ – на этилглюкуронид (продукт метаболизма этилового спирта с глюкуроновой кислотой). Вы давно трезвы, опьянение прошло, в крови нет этанола, но этилглюкуронид покажет следы употребления алкоголя и 7, и 10 дней спустя.
– Кефир, квас, безалкогольное пиво (18+)? Это все популярные оправдания для выпивших. Но трезвеннику стоит ли их опасаться?
– Кефир и такое пиво не покажут при тестировании ничего предосудительного. А вот с квасом немного сложнее. Популярные напитки из этой категории могут содержать до 1,2% этилового спирта и продукты брожения (пропиловый, изобутиловый, изоамиловый спирты), то есть сивушные масла плюс сахар. Есть риск.
БЕЗУМИЕ С РЕЗКИМ ЗАПАХОМ
– Развеем один распространенный миф о том, что выпитый алкоголь можно «отполировать» корвалолом и он перебьет водочный или другой перегар, а чуть что – оправдание: лечил схватившее сердце. Что скажете?
– Безусловно, если определять опьянение по запаху, условно говоря, «дыхни в стакан», то запах этилбромизовалерианата и мятного масла, присущий корвалолу, забьет алкоперегар. Но милицейский «Алкотест», как и тест по крови или моче, покажет наличие этилового спирта и его концентрацию.
Тут нужно учесть и другой фактор: корвалол содержит фенобарбитал – особо опасное психотропное вещество, обладающее усыпляющим действием и усиливающее эффект от приема этилового спирта вдвое. Коротко: запивать спиртное корвалолом – чистое безумие или, во всяком случае, безрассудство.
– Но ведь так делают?
– По незнанию. Все барбитураты вызывают привыкание – физическую и психологическую зависимость. Процесс деградации организма при приеме барбитуратов идет стремительно. Барбитуровые наркоманы – страшное зрелище. Это де-факто люди, лишенные разума. Во многих странах фенобарбитал и его «родственники» под запретом. Когда-то он входил у нас в состав автомобильной аптечки, но был исключен несколько десятков лет назад. А попытка ввезти корвалол в любой дозировке в Польшу, Литву или Россию может грозить уголовным преследованием.
Нежелательные «попутчики»
– Если обобщенно: какие вещества нельзя принимать водителю перед и во время поездки за рулем?
– Существует обширный перечень наркотических и психотропных веществ, подлежащих государственному контролю в Беларуси. Часть из них прямо запрещена, другие допускаются к легальному обороту в виде лекарственных препаратов.
Кроме запрещенных, есть много таких, после приема которых за руль садиться нельзя, на что указано в инструкциях по их употреблению. Вот основные группы этих лекарств: седативные, обезболивающие, антигистаминные, миорелаксанты. Особо опасный фенобарбитал содержится только в корвалоле, но есть производные бензодиазипина (феназепам, диазепам, элениум и другие).
Эфедрин и псевдоэфедрин в Польше служат компонентами безрецептурных средств от простуды. А садиться за руль после такого лечения нельзя, тем более не стоит пробовать пересекать границу с подобными лекарствами.
В России существует список из более чем 200 препаратов, которые отпускаются без рецепта, но имеют в составе этиловый спирт, наркотические или психотропные вещества. Например, солпадеин и другие обезболивающие содержат кодеин – опасное наркотическое вещество, которое у нас раньше свободно продавалось, а теперь под запретом. Под воздействием таких препаратов нельзя управлять автомобилем, а при попытке транспортировки их через границу может наступить уголовная ответственность.
Ревизия домашней аптечки
– А если выйти за рамки упомянутого вами списка? На что стоит обратить внимание в домашней аптечке законопослушному водителю?
– В первую очередь на инструкции. Если в них сказано, что прием препарата вызывает снижение внимания, головокружение, другие побочные эффекты, то остерегайтесь садиться за руль под их воздействием. В российском Минздраве насчитали около 300 названий таких внешне безобидных препаратов. Подозрения вызвали противопростудные средства: ангримакс, терафлю и другие. В их составе есть фенирамин, снижающий внимание, после чего вождение противопоказано. При диарее многие поколения лечились и лечатся лоперамидом – нельзя за руль. Антигистаминные (противоаллергические) препараты 1-го и 2-го поколений – супрастин, кларитин, тавегил, церезитин и другие – снабжены рекомендацией производителя не принимать при управлении автомобилем. Сонекс для лучшего засыпания может привести к аварии в результате сна, охватившего водителя. Факты такие известны и в Беларуси, и даже после спокойно проведенной ночи.
– Какие еще группы лекарств вызывают настороженность?
– Миорелаксанты, которые назначаются при боли в мышцах, например, мидокалм. Спиртосодержащие настойки – не ваш попутчик в дороге. Широко известная виагра может аукнуться головокружением за рулем, нарушением зрения. Глазные капли типа атропина не позволяют четко видеть происходящее несколько часов. Не сбрасываем со счетов и индивидуальные особенности организма, возможную непереносимость некоторых веществ, что вызывает болезненное состояние.
«Лечусь» – не оправдание
– Сразу всего и не упомнишь. Как же поступить, если не хочешь шутить с законом?
– Ответственность за прием того или иного лекарства несет тот, кто его принимает. Незнание фактов не освобождает от ответственности и не может считаться смягчающим обстоятельством: дескать, я лекарство принимаю. Садишься за руль – обязан контролировать свое состояние и свойства принимаемых веществ.
В суде при разбирательстве могут задать вопрос на предмет того, осознавали ли вы ответственность за прием средства, не допускающего езды за рулем. Если нет, что мешало внимательно прочитать инструкцию по его применению?
– Прием алкоголя и его выявление – наработанная практика. Но что выдаст человека под снотворным? Специфических признаков нет или мы ошибаемся?
– Основанием для проверки со стороны сотрудника ГАИ могут стать сомнения в физическом состоянии водителя. Если он подул в трубку, паров алкоголя не обнаружено, а сомнения у инспектора остаются, он вправе предложить пройти обследование в наркодиспансере с помощью чувствительных и универсальных методов, таких как иммунохроматография и газовая хроматография с масс-спектрометрией. Выявление следов запрещенных веществ и лекарств в крови и моче достаточно эффективно.
Булка с маком, энергетики, виагра
– Есть какие-то неочевидные ситуации, с которыми приходилось разбираться?
– Широко известно, что морфин или кодеин – сильнодействующие наркотические анальгетики. Но есть плохая новость для сладкоежек – обильное единоразовое потребление выпечки, щедро сдобренной маком, может привести к положительной реакции иммунохроматографического исследования на морфин. И очень сложно доказать легальное и неумышленное происхождение такого вещества в моче.
– Верный спутник любого дальнобойщика – энергетики, названия их на слуху…
– Энергетический напиток и содержащийся в нем кофеин способны дать кратковременный эффект стимуляции, но за счет глубоко запрятанных резервов организма, его перенапряжения. Компенсировать перенапряжение можно длительным пассивным отдыхом. Давать энергетики детям крайне неразумно, если мы заботимся о здоровье нации. Я поддерживаю возрастной запрет 18+, введенный у нас в 2021 году.
– Нитроглицерин, который многие сердечники держат при себе на всякий случай, разрешен за рулем?
– По всем исходным он не препятствует вождению. Но если вы раньше это лекарство не принимали и не знаете, как оно на вас подействует, проявите осторожность, понаблюдайте за самочувствием. В целом нитроглицерин безвреден, но в сочетании с той же виагрой смертельно опасен за счет резкого снижения артериального давления, и это не фигура речи. Подобный эффект описан в инструкции, что подтверждается печальной практикой.
Аркадий РОМАНОВ