В течение двух дней несколько групп обучающихся не только осваивали теорию, но и занимались активной практикой. Эти мероприятия были организованы отделом по охране труда предприятия, которым руководит Сергей Шеметовец.

В роли эксперта и консультанта выступил врач-инфекционист учреждения здравоохранения «25-я Центральная районная поликлиника Московского района г. Минска» Владислав Абушенко.

Особый акцент был сделан на отработке сердечно-легочной реанимации с использованием современного тренажера «Максим» в виде манекена. К нему подключены стенд с изображением внутренних органов и кровеносных сосудов человека и лампочки, благодаря которым обучаемый может видеть, правильно ли он делает сердечно-легочную реанимацию, и соответственно корректировать свои действия. Если зажигается красный сигнал – значит, вы что-то делаете не так, зеленый – все верно. Например, один из датчиков показывает правильное расположение рук на грудной клетке и точную глубину нажатия на нее.

Таких, «потерявших сознание» манекенов на занятии было задействовано сразу два: один – «постоялец» класса по охране труда метрополитена, другого привез с собой Владислав Абушенко. Сотрудники подземки учились полученные теоретические знания применять на практике. Пусть некоторые и не с первого раза, но все же добились желаемого результата. В итоге у каждого получилось «реанимировать» Максима.

СПАСЛИ ЖИЗНЬ НА «ВОСТОКЕ»

За последние годы инспекторы службы безопасности не единожды применяли такие знания и навыки на практике. Один из случаев произошел на станции метро «Восток», когда внезапно стал терять сознание один из пассажиров. Сразу была вызвана бригада скорой медицинской помощи, а инспекторы успешно провели правильную сердечно-легочную реанимацию. Пришлось потратить большое количество физических и моральных сил, но они смогли поддержать жизненный тонус пассажира до приезда медиков. Человек был спасен.

ПОМОЖЕТ АНГЛИЙСКИЙ АЛФАВИТ

Чтобы лучше усвоить материал и запомнить последовательность действий при стадии элементарного поддержания жизни, Владислав Абушенко в рамках занятий с персоналом метрополитена предложил прибегнуть к первым буквам английского алфавита: А, B, С. Это уже устоявшаяся практика при обучении новичков медиками.

Итак, первичная или элементарная реанимация включает три этапа: А (air way open) – восстановление и контроль проходимости дыхательных путей; В (breath for victim) – искусственная вентиляция легких пострадавшего; С (circulation his blood) – искусственное поддержание кровообращения путем массажа сердца.

Начинать нужно с попытки привести человека в сознание простейшими методами: слегка растормошить и громко заговорить с ним. Если реакции нет, проверить пульс. Для этого два пальца (указательный и средний) кладут на сонную артерию у кадыка. В случае отсутствия отклика рекомендуется немедленно принимать реанимационные меры. Разумеется, предварительно нужно вызвать скорую помощь.

Сначала надо уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность. Голова, шея и грудная клетка должны находиться в одной плоскости, а ноги лучше приподнять. Необходимо аккуратно запрокинуть голову – положить под шею шарф, шапку, куртку, свитер и т. д. Лифтообразным движением выдвинуть вперед нижнюю челюсть и открыть рот потерпевшему.

Все вместе это составляет тройной прием на дыхательных путях. «Тройник» еще называют Safar, по имени австрийского врача-анестезиолога Петера Сафара – создателя современной сердечно-легочной реанимации, трехкратного номинанта на Нобелевскую премию в области медицины.

ВДОХ ГЛУБОКИЙ, ЛОКТИ ПРЯМО

Остановка кровообращения у взрослых чаще всего вызвана первичной сердечной патологией, поэтому у них сердечно-легочную реанимацию начинают с компрессии грудной клетки. Непрямой (закрытый) массаж сердца делают с целью поддержания и восстановления кровообращения.

Суть такого массажа – в сдавлении сердца между грудиной и позвоночником для заполнения камер сердца из венозного русла большого и малого круга кровообращения. Делать все нужно плавно и ритмично, с одинаковой продолжительностью сдавливания и расслабления.

Максимальная компрессия должна приходиться на нижнюю треть грудины. Глубина давления составляет не менее 5, но не более 6 см (это примерно размер большей стороны спичечного коробка).

При надавливании на грудную клетку двумя руками, пальцы прижимают друг к другу. Плечи должны находиться прямо над сомкнутыми руками, руки в локтях надо держать прямыми.

Частота компрессий – не менее 100, но и не более 120 в минуту. Это примерно два качка в секунду. Один цикл компрессии – порядка 18 секунд (30 компрессий), после чего восстанавливают проходимость дыхательных путей и делают два вдоха. Конечно, для этих целей нужно использовать салфетку, платок или любой кусок ткани (что будет под рукой), который предварительно кладется на губы пострадавшего.

После каждого нажатия грудная клетка человека должна полностью высвобождаться и расправляться, обеспечивая эластическую отдачу. При вдохе, безусловно, следует зажать ноздри носа, чтобы вдыхаемый воздух не уходил через них. Он должен поступать непосредственно в легкие человека. Важно обеспечивать дыхательные циклы с длительностью вдоха не менее одной секунды. Время между первым и вторым вдохом – не более 5 секунд.

Нужно свести к минимуму перерывы между наружным массажем сердца и другими мероприятиями. Поэтому за двумя вдохами вновь следуют 30 реанимационных качков. И так нужно действовать до проявления признаков жизни у пострадавшего или до приезда бригады квалифицированных медиков.

Поскольку деятельность значительной части сотрудников метрополитена связана с производственным циклом, что подразумевает перемещение подвижного состава, козловых кранов в цехах и на площадках, подачу высокого напряжения, работу механизмов габаритных станков и др., такие практические занятия отдел охраны труда будет планировать и впредь, чтобы обеспечить максимальный охват сотрудников.

Андрей ДРОБ, пресс-секретарь Минского метрополитена